倒賣網紅減肥藥如何監管?國家醫保局權威回應
2023年居民醫保人均籌資標準僅為1000元左右,一分一厘來之不易,保障能力十分有限,必須用在治病救人的“刀刃”上?,F階段還沒有能力和空間將支付范圍擴大到減肥等非治療性項目。
司美格魯肽監管仍存難點,一方面隱藏在合理購藥行為下的違規問題難以發現。另一方面如果涉及倒賣藥品,需多部門協調配合,醫保部門受限于職能權限,僅能針對醫?;鸾Y算使用情況去分析發現異常,調查取證難度較大。
目前全國近半省份已啟動“開藥異常提醒”工作。另外,開發并運用“倒賣醫保藥品”“虛假購藥”等大數據模型,拉網式排查組團購藥、頻繁購藥、超量購藥等異常行為。
責任編輯:曹海東
無論是諾和泰還是剛剛獲批的諾和盈,司美格魯肽用于減肥時無法使用醫保支付,在此背景下,藥品倒賣亂象屢禁不止。視覺中國|圖
減肥版司美格魯肽終于正式在中國亮相。
2024年6月25日,諾和諾德(中國)宣布用于長期體重管理的司美格魯肽注射液諾和盈(Wegovy)獲得國家藥品監督管理局(NMPA)的上市批準。三年前,Wegovy在美國上市,成為首個被批準用于肥胖癥患者體重管理、每周注射一次的GLP-1類藥物,隨之在全球掀起減肥熱潮。
值得注意的是,與Wegovy相同成分、不同劑量的司美格魯肽注射液諾和泰(Ozempic)2021年在中國獲批控糖和心血管雙適應癥,納入國家醫保藥品目錄。國家醫保局提供給南方周末記者的數據顯示,2023年3月1日至2024年4月30日,司美格魯肽注射液全國醫保報銷467.44萬人次,醫?;鹬Ц?6.3億元。
不過,無論是諾和泰還是剛剛獲批的諾和盈,司美格魯肽用于減肥時無法使用醫保支付,在此背景下,藥品倒賣亂象屢禁不止(詳細內容見2024年6月19日南方周末報道《倒賣減肥“神藥”:司美格魯肽流通亂象何解?》)。
2024年4月,國家醫保局在《2024年醫?;疬`法違規問題專項整治工作方案》政策解讀中提及,司美格魯肽超量開藥、超范圍用藥、倒賣醫保藥品等行為是2023年整治的重點之一。
圍繞司美格魯肽超適應癥使用以及倒賣藥品整治,南方周末記者專訪了國家醫保局。
基本醫保須用在“刀刃”上,減重未納入醫保報銷
南方周末:2023年以來,司美格魯肽注射液的全國醫保報銷情況如何?根據最新《基本醫療保險藥品目錄》,司美格魯肽注射液在哪些情形下可以用醫保支付?
國家醫保局:2023年3月1日至2024年4月30日,司美格魯肽注射液全國醫保報銷467.44萬人次,醫?;鹬Ц犊偨痤~為26.3億元。
司美格魯肽注射液于2021年經醫保談判納入《基本醫療保險藥品目錄》(以下簡稱《藥品目錄》),現行版《藥品目錄》中醫保支付標準為:1.成人2型糖尿病患者的血糖控制:在飲食控制和運動基礎上,接受二甲雙胍和/或磺脲類藥物治療血糖仍控制不佳的
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校對:吳依蘭