兩個家庭的醫療史

來自同一家族的農村家庭和城市家庭，在面臨疾病時，有著各自不同尋常的醫療路

時間交匯在1996、1997年左右，一個家族的兩個家庭從此分別進入了漫長的與疾病斗爭的日子。

在一張泛黃的家族全家福照片上，仍可以顯示出這個貧窮家族人丁的興旺。1984年，這個家族的長者90大壽，直系旁系親屬從各方遠道而來，拍下了這張照片，總共有四五十人。

家族內部的分化發生在上世紀50年代，世代務農的一部分人憑借貧農身分、個人的努力和運氣進入了大城市武漢，后來這個家庭培養了令整個族人驕傲的留洋博士。另一部分人和他們的兒孫們，仍然留在江西省都昌縣務農，少數人靠著城里親戚“關系”的提攜，進入了當地市、縣，過上了夢寐以求的城里人和國家干部的生活。

鄉村和城市的差異是巨大的，在1996、1997年左右，中國的城市和農村都在疾速變化。農村的稅費負擔在那幾年達到頂峰，農民開始了洶涌澎湃的南下打工浪潮，農村多剩下老弱病殘。舊農村合作醫療已土崩瓦解，新型農村合作醫療在那時已經開始試點，但因為農民負擔沉重，需要農民繳費的新型合作醫療與中央減輕農民負擔的總方針相沖突，一直止步不前。

在城市，醫療衛生體制經歷了1992年混亂的國家甩包袱式的改革后開始逐步回到正軌，1998年，伴隨著國企改革攻堅戰的進行，城鎮職工基本醫療保險制度在全國范圍內建立，“企業辦社會”逐步退出歷史舞臺。此后一年，國務院機構改革，新組建了國家藥品監督管理局，鄭筱萸以局長身份執掌這個機構，后來卻發現他是一大蛀蟲。那幾年城市的改革如火如荼，與之伴隨的包括住房體制改革、高校擴招等等。

至今為止，中國的醫療保障體系以城鄉為界，分為二類，一類為農村的新型農村合作醫療，一類為城鎮職工醫療保險和城鎮居民醫療保險。此外，公務員和部分大型國有事業單位仍然實行公費醫療政策。

1996年，18歲的江西省都昌縣汪墩鄉茅垅村的姑娘陳春初中畢業，開始跟隨打工大軍南下，她先后去過廣東、浙江，此前她從未去過縣城。打工很不順利，不是被騙就是求職無門。

1997年9月的一個下午，一份電報來到這個小村莊，電報來自江西鷹潭某派出所，讓陳春父親陳鋼去領女兒。陳春被拐騙了，被派出所解救。

誰也不知道她被拐期間發生了什么事?；丶液?，陳春變得喜怒無常，有時還點燃家里的被單。村里人知道：她瘋了。當時誰也沒有想到這個病如魔咒一樣纏繞這個家庭。

此前一年，1996年，遠在武漢的陳春的二奶奶劉菊也患了一場大?。耗X溢血。一位名醫來到了她家，劉菊馬上被送往了附近的大醫院，但此后的十多年，疾病從未脫離過她。劉菊1954年隨丈夫來到武漢。她剛到武漢時靠幫人帶小孩、洗衣服度日，1975年才開始參加工作，去了一家街辦塑料廠，1985年退休。不像陳春，至今仍然沒有任何醫療保險，劉菊最初享受廠里的公費醫療，后來轉為城鎮居民