醫保支付迎新方案，罕見病等五類患者救治會否受阻？
特例單議機制從2019年試點開始就有了，90%以上的統籌區都有，但各地實際申報差異較大，有的醫療機構或醫生了解不深，“雖然有規定上限，有的地方只用不到1%”。
DRG分組使用主要適用于一些中短期急癥治療的患者，像精神類和康復類患者基本是需要長期住院的，各地應根據實際情況，可以探索按床日定額付費的方式。
“不該用的藥不用，不該檢查的不檢查，騰出來的結余資金，進行結構性的調整，支持我們的學科發展，支持大病難病和新技術?！?/blockquote>責任編輯：曹海東
2022年12月27日，北京，急診大廳內的屏幕上顯示的分級診療信息，醫院根據患者病情的嚴重程度開展診治。易海菲|中新社|視覺中國
“罕見病患者住院很難？罕見病患者天生是‘低分’群體？”2024年8月的第一個周末，國家醫保局連續舉辦三場醫保DRG/DIP2.0解讀會，會上國家醫保局醫保中心副主任王國棟拋出了這個“反映普遍”的問題。
DRG是將資源消耗相近、臨床過程相似的成組，按病組付費。DIP是區域點數法總額預算和按病種分值付費，支付標準包含分值乘以點值。簡而言之，不同的疾病和治療方式將對應不同的“打分”，分數低，醫療機構獲得的結算就少，分數高，醫療機構獲得的結算就多。
截至目前，全國有90%以上的統籌區已經在使用DRG或者DIP付費，190個統籌地區開展DRG付費，192個統籌地區開展DIP付費。
罕見病等特殊患者，治療復雜，周期較長，費用較高，救治是否可能遇阻，成為焦點問題之一。
回答這個問題的是北京大學人民醫院醫保辦主任王茹。王茹以肝豆狀核變性和原發性免疫缺陷舉例，這兩類罕見病患者的診療都是長期的，前者隨著病情變化可能要住院治療，后者需要長期輸注免疫球蛋白，嚴重的或要進行造血干細胞移植，有可能面臨“分值低”的情況。
“要用好現有的特例單議、門診特殊病種等政策，減少醫保支付限額的影響，也減輕臨床醫生和患者的壓力?！蓖跞阏f。
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校對：吳依蘭
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