誰在給男性患者做婦科類診療？談談“騙醫?！钡陌l生機制丨快評
放到一個池子里的社會統籌基金某種程度上成了“公地”，在代價已經付出的前提下，參保人都有更大的激勵追求“撥到碗里才是自己的”，醫院當然也想從醫保中分到更大的一杯羹。
責任編輯：辛省志
近日，國家醫保局官微刊發《誰在給男性患者做婦科類診療？》一文，曝光了30家為男性做婦科類診療排名靠前的醫療機構和30位為男性開具婦科類診療排名靠前的醫生。
文章及其所附的兩個表格顯示：“宮腔鏡檢查”“宮頸癌篩查”“宮頸擴張術”這些都屬于婦科類診療項目，但一些男性患者居然也產生了此類醫保費用。耒陽市人民醫院一年開展了1674次此類檢查，內蒙古阿拉善盟王彥君診所王醫師一人一年就開展了127次此類檢查。
國家醫保局對此的定性就是“騙醫?！?。具體而言，又分兩種情形。
一種是醫療機構串換項目騙醫保。例如，耒陽市人民醫院將不屬于醫保報銷范圍的自費項目“使用高頻電刀手術加收”，串換成可報銷項目“腔內彩色多普勒超聲檢查（經陰道）”；株洲市三三一醫院將自費項目“無痛胃鏡麻醉”（74元/次），串換成乙類項目“宮腔鏡麻醉”（450元/次）進行報銷。
醫院串換項目，將自費項目變成可報銷項目，甲類是全額報銷，乙類是參
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校對：吳依蘭
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