豬流感威脅全球

“我們應該擔心，但不應該緊張。”美國總統奧巴馬4月27日首次就豬流感疫情對外發表了看法，與此相呼應的數字是，同一天，美國豬流感確診病例已經上升至44人。

為了表明任何恐慌情緒都是不必要的，美國宣布進入公眾健康緊急狀態時，奧巴馬在如茵的綠草坪上打高爾夫球。上任剛滿百日的奧巴馬前不久剛剛訪問了墨西哥，為了洗清任何可能的疑心，白宮特意聲明：總統先生健康良好。

與此同時，豬流感引發的震蕩，正迅速升級。疫情正從墨西哥，向著世界其他國家和地區無情擴散。

截至北京時間4月29日凌晨，墨西哥確認及疑似豬流感死亡人數已經上升到152人，疑似感染者已超過4000名。之前，墨西哥衛生部長科爾多瓦宣布，從27日開始，將停課范圍從最初的疫區擴大至全國，停課時間將持續到5月6日。

截至北京時間4月29日凌晨，墨西哥之外的國家和地區報告確診病例的有美國（64例）、加拿大（8例）、西班牙（2例）、英國（2例）、以色列（1例）和新西蘭（3例）。

此外，德國、捷克、波蘭、法國、意大利、秘魯、韓國等國家也報告了零星的疑似感染豬流感病例。

這樣一種蔓延趨勢，已經讓世界衛生組織將流感大流行警告級別從之前的3級提高到4級。“第4級”意味著一種新病毒在人際間傳播，可引起“群體性”暴發。

幾乎是在同時，世界多個國家啟動應急措施，進入高度戒備狀態。包括中國在內的一些國家已經停止進口墨西哥和美國的豬肉。緊鄰墨西哥的秘魯，已將流行病監測體系提升至最高警戒狀態，對入境口岸實施24小時衛生檢疫監測。

流感來源養豬場？

據英國《泰晤士報》報道，墨西哥發現的首位患者可能是一名4歲小男孩，比之前認為的病例要早兩星期。這位小男孩名叫埃德加·赫爾南德茲，他的家鄉是一個叫做拉格洛里亞(La Gloria)的小鎮。政府方面表示，開始人們還以為赫爾南德茲只是患上了普通的流感，但實驗室的化驗顯示他已經感染了豬流感病毒。

赫爾南德茲家鄉附近有一家大型養豬場，每年飼養近百萬頭肥豬，附近村民一直對養豬場怨聲載道，因為它的“泄肥湖”不但臭氣熏天，而且還滋生了大批蚊蠅。今年2月起，拉格洛里亞就有部分居民開始患病，到4月初，該鎮還爆發了一場嚴重的傳染性呼吸道疾病。衛生部門很快封鎖了這一地區，并噴灑化學藥物以殺死聚集在居民家中的無數蚊蠅。人們懷疑，這家養豬場是此次疫情病毒的來源地。

與此同時，墨西哥Veracruz州Perote的一家飼養10萬頭豬的農場也被列入嫌疑范圍。該農場的一半產權為Smithfield食品公司擁有，這是一家美國公司，世界最大的豬肉生產商。但是該公司發言人聲稱：沒有一個工人得病，而且工廠的豬都注射過流感疫苗。

美國豬肉行業正在嘗試緩和消費者對豬肉產品的擔憂。許多公司和養豬戶抱怨，“豬流感”這個名字是不吉利的，也不甚準確，因為至今病毒的傳播似乎與豬無關。

《環球時報》駐墨西哥記者王新萍說，事實上，3月底墨西哥衛生部門就已發現流感病例，但這一情況被誤認為是每年12月到次年2月流感季的延續，因此墨西哥國內的實驗室沒有向醫生們發出警告。

稍后，美國得克薩斯和加利福尼亞發現了不少病例，美國媒體稱，或許是受到提示，墨西哥在4月18日往美國送去粘液樣本之后，派出醫護小組到各醫院查看患有嚴重流感或類似肺炎癥狀的病人。4月22日，墨西哥官方稱這些病例是因流感引起的。4月23日，墨西哥政府宣布，從美國和加拿大著名實驗室得出的結論顯示，這是一種新病毒引起的疾病。新近采取的措施是：向地鐵乘客發放口罩、取消公共場所活動、關閉學校、隔離治療豬流感病毒感染者等。但是病毒已經播下了種子，并快速向世界其他地方蔓延。

“目前的情況可能會進一步惡化，我們非常擔心。”美國疾病預防與控制中心執行主任Richard Besser說。

過去幾個世紀，新出現的流感病毒已經導致數以百萬計的人死亡，和難以估量的經濟損失。近年來，人們對H5N1禽流感病毒的流行非常擔憂，該病毒2003年以來已導致全球250人死亡。但是，禽流感病毒在人群中的傳播相對困難，并且可以通過大量撲殺感染家禽來預防,而豬流感病毒能在人與人之間迅速傳播。

陰影下的墨西哥

王新萍4月27日傍晚看到消息說，WHO將警告級別從3級提高到4級時，覺得事態越來越嚴重了。

在墨西哥32個州中，有19個州報告了疑似臨床病例；首批公布的18例死亡病例中，1例是醫務人員，另有6例醫務人員出現流感癥狀。已死亡的都是青壯年，發病快，癥狀很快趨重。在墨西哥地圖上，現在已劃出8個豬流感爆發點：Hidalgo，San Luis Potosi，Tlaxcala，Vera Cruz等。這些區域的人員進出目前已受到控制。

納波利塔諾27日說，目前來看關閉美墨邊境并不現實，除了影響邊境民眾生活外，也將對兩國間的貿易產生負面影響。

但墨西哥首都墨西哥城目前已經關閉，這座城市擁有2200萬居民，是全世界最大城市之一。

王新萍在墨西哥城已生活了近4年，她說，在墨西哥，上班的年輕人清早不往頭上抹二兩摩絲是斷然不會出門的，而現在，城里惟一生意火爆的地方是藥房。不論超市還是藥房，大瓶小瓶的酒精、雙氧水以及衛生棉球，都擺在了最顯眼的位置，平時不起眼的各種牌子洗手液也沖到了貨架最前面，人們戴著口罩排起了長隊。

很多人跑了好多藥店還想再買點兒口罩，得到的答復是口罩已全部脫銷。一家藥店店員埃爾南德斯告訴她，他們從25日就申請進貨，到現在貨還沒到。

紅綠燈下的交通警察戴著口罩。平時游客摩肩接踵的查普爾特佩克公園已經閉門謝客。幾個保安嚴守在大門邊，他們也戴著口罩。墨西哥中上層人士喜愛光顧的圣塔菲購物中心如今也空空蕩蕩。戴著口罩來買咖啡的塞西莉亞說，以前這里咖啡店門口總是排著長長的隊伍，現在她鼓足了勇氣冒險趕來，不用排隊了。

“聽說得持續10天，我很害怕，希望情況早點好轉。”她說。

4月26日是周末，又趕上月底發薪，不少墨西哥人還是開Party到深夜。生活，總歸要過下去的。4月28日，墨西哥城政府機關、學校、工廠等都停工停學，街上空空蕩蕩，王新萍說，有點像2003年“非典”爆發之初的北京。

墨西哥城市長馬塞洛·埃夫拉德27日上午稱，在試圖隔離病毒方面，下一步可能是關閉公交網絡。他還將與私營部門的領導人會晤，商討限制工作日的事宜。疫情出現不久，代表私營企業的墨西哥一家領頭商會表示，同意錯開上班時間，以減少封閉空間中的人數。

墨西哥城共有1萬多華人。墨西哥華人華僑社團聯合總會秘書長焦美俊說，目前還沒有華人感染豬流感的病例，也沒聽說有人因為疫情準備回國。

王新萍說，從墨西哥城到上海每周有兩個直達航班，除此之外，也可經美國或加拿大轉機。由于疫情爆發很突然，加上中墨兩國距離遙遠，馬上買機票回國顯然很不現實。而且，飛機是一個密閉空間，難保不在機上染上豬流感病毒。因此，墨西哥城的一些華人認為，與其回國做“疑似病毒傳染源”，不如老老實實呆在家里。

疫病朝年輕人伸出黑手

豬流感在世界版圖上劃出了一個以墨西哥為圓心，向外快速推進的肆虐圈。

4月27日，西班牙衛生部確認的一名豬流感病毒患者，是歐洲發現的第一例豬流感病毒患者，這位23歲的男性患者早前曾在墨西哥居留。而法國此前宣布的4例疑似患者，經病例檢測證明是虛驚一場。同一天，韓國政府也宣布發現了一名新近從墨西哥回國的疑似病例，這是整個亞洲的第一例疑似患者。

疫情帶來的恐慌情緒迅速席卷了股票市場。“疫情的爆發對墨西哥的旅游業來說無疑是雪上加霜。”設在白宮的差旅管理公司紐約總部管理者芭芭拉說，“正如禽流感對中國的影響一樣，這次的疫情可能以同樣的方式影響他們的旅游業。”

“從美國第一個關于毒品卡特爾的旅行警告開始，旅游業就一直在下降。”在墨西哥城的國際商業發展部工作的Dyana說。“你看到孩子們不顧‘警告’地出門 ，然后帶著病回到美國。這就是對經濟毀滅性的打擊。”在美國確認的病例中，有不少是剛從墨西哥旅行回來的中學生。新西蘭的情況也是如此，最初的71名疑似病例中，很多是從墨西哥春游回來的學生。

感染人群多是青壯年也是這次疫病的一大特征，跟以往流感多感染兒童和老人不同，這一次，病毒主要攻擊青壯年人群，這也是導致大流行的病毒的標志性特點。在墨西哥，患上這種可怕疾病死亡的人士，年齡大多在25至45歲之間。

一種新的雜交病毒

豬流感是一種因A型流感病毒引起的豬的急性呼吸道疾病，具有高度傳染性，多在冬季發生。最常見的是H1N1亞型，也存在其他亞型，如H1N2、H3N1、H3N2。染病的豬會有咳嗽、流鼻涕、打噴嚏、呼吸困難、不進食等癥狀。豬流感曾被認為是美國的地方病，但目前已知，在北美洲和南美洲、歐洲(包括英國、瑞典和意大利)、非洲（肯尼亞）和東亞的部分國家（包括中國和日本）都曾發生過豬之間的流感爆發。許多國家常規性地給豬群接種疫苗來預防豬流感。

最初人們以為，H3N2豬流感病毒是由人傳向豬的。有時，豬能同時感染一種以上的病毒類型，使得這些病毒的基因發生重組或重配。所以，一種流感病毒里可能包含著多種來源的基因，稱為重組病毒。一般來說，豬流感病毒存在種屬特異性，只感染豬，但有時確實能跨越種群屏障導致人類發病。

人感染了豬流感病毒的癥狀，跟感染常規流感病毒的癥狀類似：發熱、咳嗽、喉嚨痛、身體疼痛、頭痛、發冷和疲勞，有些人還會出現腹瀉和嘔吐。曾有報告說，有人因豬流感病毒引發嚴重疾病肺炎和呼吸衰竭而死亡。

豬流感病毒在加熱至70攝氏度后即被殺死，通常豬肉和其他肉類的烹飪溫度都能達到這個溫度，所以吃熟豬肉仍是安全的。沒報告說，豬流感能通過食物傳播。

這一次，豬流感來勢兇猛，顯然是與人流感病毒的重組重配，這種新的雜交病毒相當活躍，因此存在著在人群中引發大流行的危險。目前常用的兩類藥物：烷胺類（金剛烷胺和金剛乙胺）和流感病毒神經氨酸酶抑制劑（奧司他韋和扎那米韋），沒有被證實確實能抵抗這些新病毒。

目前也沒有預防豬流感的人用疫苗，這些流感病毒的變異非?？?，因此疫苗和循環病毒間的匹配很難跟上。如果疑似染病，患者必須去醫院，用鼻部或咽部拭子（拭子是醫學采樣手段），才能確定是否感染了豬流感病毒。

“疫苗無法在短期內研發出來，至少需要4個月，且無法大量生產。”病毒學專家Othmar Engelhardt 在位于倫敦北部的英國國家生物規范與控制研究院說。

記者在發稿前獲悉：位于美國亞特蘭大疾病控制中心的世界衛生組織（WHO）合作中心已通過GISAID序列庫與全球共享新分離的豬流感病毒(H1N1)。4月18日，他們收到了來自墨西哥的14份粘液樣本。

我們還沒有疫苗

“過去的一周向我們證實了科學的重要性。”奧巴馬說。雖然對全球絕大多數人來說，豬流感還沒有兵臨城下，但醫療研究人員和科學家們已進入異常緊張和高強度運轉的狀態。

讓美國CDC的科學人員百思不得其解的是，美國境內爆發的病毒，似乎比墨西哥的“溫和”。Richard Besser說，美國專家發現，該國和墨西哥出現的病毒基因組成基本類似，但不清楚為何這種病毒在墨西哥非常致命，在美國卻相對溫和，目前，科學家們正努力觀察這種因地域而產生的變化背后，是否存在某種規律。Richard Besser認為，通過接種、隔離等方式控制疫情爆發為時已晚，一旦地理上的感染范圍擴大，這種病毒可能很難控制。

歐洲疾病控制及預防中心指出，這種新病毒的出現，未必是季節性流感爆發那么簡單，而有演變成全球性瘟疫的危險。數據顯示，上一次全球性流感大爆發是在1968年，當時有100萬人死亡。

美國國土安全部部長納波利塔諾說，“醫治療程中25%的抗過敏藥來自美國國家儲備。”美國的醫藥企業已經快速地投入了研發，有多少疫苗廠商能從豬流感中獲利，取決于他們從公共衛生部門拿到豬流感病毒樣本,和他們在實驗室里進行接種的速度能有多快。

“我們并不認為現有的哪種疫苗是有效的。” Richard Besser說：“關于要不要制造一種疫苗的爭論一直在進行。”根據疾病預防控制中心的說法，開發一種流感疫苗需要數周，接著需要至少6周時間將其投入大批量生產。10月開始的流感季節里使用的疫苗，生產者大致是在每年1月開始研發工作。

對一場致命的流感疫情大流行的恐懼，根植于流感病毒易于變異，并且極易在與其他相關流感病毒的基因交換中轉化為劇毒之物的特性。 

（實習記者游益萍、王媛對本文亦有貢獻）