“妖精”小孩
“妖精女孩，因過度在意他人評價而深陷厭食癥的折磨?；钤谧晕倚蜗蟮臒o盡焦慮中，試圖追求他人眼中的‘完美’?！?br />
“你們是不是要辦幼兒園？”夏川在病房見到一個10歲患者時跟護士長開玩笑。陳玨見過最小的門診患者只有7歲，芭蕾舞老師嫌她胖，于是她開始減肥。
餓了大半年以后，沈思寧開始暴食，連續吃了11根冰激凌，睡覺都夢到食物，甚至想“干脆把自己吃死算了”。
在家庭治療師看來，姜楠減肥是對抗父母?！爸袊酥v身體發膚受之父母，她折磨和虐待自己的身體，其實就是在向父母表達憤怒?！?/blockquote>發自：上海
責任編輯：譚暢
一位厭食癥患者只有7歲，芭蕾舞老師嫌她胖，于是她開始減肥。農?。瀹?/p>
2024年9月，隨著中小學開學，上海市精神衛生中心進食障礙診治中心的床位變得不那么緊張了。在該中心住院的厭食癥患者中，有一大半是中小學生——父母趁暑假把他們送來住院，再趕在開學之前出院，以盡可能避免休學。這導致每年暑假都成為住院高峰，患者得排隊一兩周才能住進來。
患者絕大多數是女孩，共同特點是瘦，有的瘦到脫相，入院時已經嚴重營養不良，并伴有多種并發癥。但她們仍然害怕長胖，并因此不好好吃飯。在她們的觀念中，只有瘦下來才會變美，而只要少吃就能變瘦。
近年來，隨著越來越多的孩子熱衷于減肥，厭食癥患者呈現出低齡化趨勢。每年在上海市精神衛生中心（以下簡稱“上海精衛”）初診的厭食癥患者中，未成年人占比過半。某種意義上，這些在疾病初期得到及時治療的孩子是幸運的，在醫生們看來，進食障礙的病程越長，治療的難度越大。一位多次住院的厭食癥患者已經“暴食-催吐”成癮，她將每次住院比作戒毒。
多數厭食癥患者患病都與家庭有一定關系，“有的孩子就是用餓死自己的方式來攻擊父母?！?/p>
低齡
最小的患者7歲
與多數孩子的情況相反，15歲的沈思寧是開學后才到上海精衛住院的。她的主管醫生陳涵告訴南方周末記者，這個時間來住院的孩子，通常都病情比較重。
當時，沈思寧的體重只有50多斤，BMI為11.3，按照相關標準，屬于“極度消瘦”水平。BMI即身體質量指數，又稱為體重指數，計算方式為體重（公斤）除以身高（米）的平方，該指標在一定程度上可以反映人體密度。
不過，沈思寧遠不是厭食癥患者當中最瘦的。就在2024年8月，上海精衛進食障礙中心收進的一名患者，BMI還不到9。用陳涵的話說，這個23歲女孩看起來就像“裹著一層皮的骷髏”，連站起來都十分困難，不得不坐著輪椅接受醫生查房。
上海精衛臨床心理科主任、進食障礙中心負責人陳玨從2003年開始從事厭食癥的治療和研究。當時，在西方已有一百多年歷史的厭食癥，在國內還屬于新生事物。在陳玨印象中，那時候醫院一年也就收治幾例，由于缺乏治療經驗，醫生碰到這樣的病人很頭疼。
后來，病人漸漸多起來。2017年進食障礙中心成立以后，病人數量更是突飛猛進，幾乎每年都創下新高。由于病人增長太快，醫院人手不夠，醫院只得與院外的心理咨詢師合作，為患者提供必要的心理治療。
進食障礙包括三個主要病種：神經性厭食癥、神經性貪食癥和暴食障礙（簡稱厭食癥、貪食癥和暴食癥）。其中厭食癥的死亡率是精神科最高的，同時也是精神科“最難、最棘手的一個病”。
進食障礙在全國的發病也呈上升趨勢。一項對國內9個省份的流行學調查顯示，2009年、2011年和2015年，進食障礙的患病率分別為5.88%、5.99%和6.91%，已經逐漸與西方國家接近。
在數量快速增長的同時，上海精衛的厭食癥患者年齡也越來越小，明顯呈現出低齡化趨勢。陳玨見過最小的門診患者只有7歲，她還記得那個孩子練芭蕾舞，老師嫌她胖，于是她開始減肥。
陳涵曾治療過一對11歲的雙胞胎厭食癥患者，兩個孩子在吃飯時還互相攀比，不滿意對方的早飯比自己的少，有時能吵一個小時。
沈思寧的家庭治療師夏川近幾年也感覺到，患者年齡越來越小。有一次在病房見到一個10歲患者時，她禁不住跟護士長開玩笑：“你們是不是要辦幼兒園了？”
據上海精衛2023年所做的一項統計，2012年以前，到該院初診的厭食癥患者當中，未成年人一般只占10%左右，很少超過20%。然而到2012年，未成年人占比超過了50%，此后一直維持在這個水平，2022年更是達到創紀錄的65%。
2024年9月，在上海精衛“600號畫廊”舉辦的進食障礙科普藝術展進入尾聲。這個藝術展于7月1日開幕，策展人之一張沁文曾是一名厭食癥患者，近年來一直以真實身份做進食障礙科普。張沁文還記得，三年前她跟一位曾患過進食障礙的朋友見面時，旁邊就有五年級的小學生在議論，說班里女生中午不吃飯，都在減肥。
張沁文認為，經過多年科普宣傳，隨著審美多元化，減肥的人會越來越少，進食障礙患者也會變少。然而事實是，進食障礙還在“
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校對：吳依蘭
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