專家訪談：保護眼睛需要國家個人共同努力——專訪眼科專家劉泉教授

國家在近視治療方面的投入，目前還主要是在政策層面上。但對科學研究、近視眼防控宣傳教育等的經費投入上，近年來沒有明顯改變。希望國家能夠逐漸對近視預防治療——尤其是青少年的近視問題——給與更大的物質支持。

身為廣東省視光學會專業眼屈光專業綜合委員會主任委員、中山醫藥大學附屬眼科醫院準分子激光中心副主任，劉泉教授“眼光”獨到。

一個人近視是個人問題，超過一半的青少年近視，就是社會問題了，需要全社會投入，尤其需要國家牽頭。

八成信息來自視覺

南方周末：我們常常說“保護視力”、“預防近視”。從專業角度來說，“保護視力”和“預防近視”是同一個概念嗎？

劉泉：不是同一個概念，“預防近視”只是“保護視力”的一個部分。

南方周末：很多人覺得，近視后就戴個眼鏡就好了，不需要治療。您認為，近視治療的意義在于哪里？

劉泉：在這個信息社會里，個人獲得的信息80%，甚至更高的比例，來自眼睛，視覺質量與個人的生存質量有極大的關系。其次，從長遠來看，近視會帶來一系列的危險因素，尤其是高度近視眼合并的視網膜變性、黃斑出血和視網膜脫離而致盲，這是青壯年至盲的主要原因之一。因此，保護視力、預防并發癥，對于個人來說意義是極其重大的。

南方周末：所以對于國家來說，普及預防近視和愛護視力的知識，意義重大。

劉泉：世界衛生組織將近視眼列為全球第三位公共健康工作的重點，可見這個問題在全球的嚴峻性。健康的眼睛，對于一個國家人民的整體生活質量的提高，有重大的積極意義。

國家需給近視預防治療更大支持

南方周末：很多人不治療近視，關鍵是覺得治療近視需要投入的成本與精力都非常大。近視眼的治療成本一般是多少？

劉泉：對于一個家庭來說，隨家庭經濟程度和個人重視程度的不同，成本總的來說有高有低。大體來說，成本包括驗光、配鏡、治療，有些家庭可能還購買了廣告推薦的一些所謂的如眼周按摩之類的護眼產品。這里有必要提醒的是，如果某種產品對眼睛的確有好處，醫生是會推薦的。

南方周末：近年來，國家在近視治療方面的投入有何變化？

劉泉：國家近視治療方面的投入，目前還主要是在政策層面上，比如教育部2008年的“7號文件”，就針對中小學生的近視眼防治出臺了一系列的方案。

但對科學研究、近視眼防控宣傳教育等的經費投入上，近年來沒有明顯改變。這項經費，在發達國家比較高，新加坡每年對近視眼預防治療的經費投入，高達幾千萬新元（1新元約為4.5元人民幣）。因此，我也希望國家能夠逐漸對近視預防治療——尤其是青少年的近視問題——給與更大的物質支持。

近視眼可以根治嗎

南方周末：城鄉人群患近視眼的比例差距大嗎？

劉泉：我們在2004年做的廣州流行病學調查顯示：城市15歲人群近視眼患病率為73.1%；農村13歲人群近視眼患病率為36.8%，17歲53.9%。從數據上看，城鄉差距還是很大的。

南方周末：目前最大的近視眼群體分布在哪個年齡段？

劉泉：最大的近視眼群體是大學生，這跟他們長期、大量的近距離用眼有關。

南方周末：就您的臨床經驗來看，近視眼可以預防嗎？對于視力發育尚未穩定和成熟的青少年，近視發生以后是否存在完全根治的辦法？

劉泉：近視眼的形成因素是復雜的。要預防近視，我覺得首先還是要多關注、早發現。除了多注意孩子的用眼習慣，還應該主動定期去正規醫院檢查，一旦發現問題，應去醫院眼科進行醫學驗光，確認是否真的患了近視，然后根據醫生的建議配戴相應的眼鏡。

這種驗光，我建議一定要去正規醫院的眼科、或者專業的眼科醫院進行。目前國內的眼鏡店所配驗光師，在專業程度上還有所欠缺。

同時，如果患上了近視眼，還是可以進行一定的藥物治療的：使用預防與阻止近視眼發展的眼藥水，如針對眼后極部與睫狀體的M1受體抑制劑——1%阿托品滴眼液或眼膏等。

要建立兒童眼屈光發育檔案

南方周末：很多剛生寶寶的家長，他們自己飽受近視的困擾，因此對孩子的視力保護非常關注。你對他們有哪些建議？

劉泉：我建議每個家庭根據自己的情況，自行建立兒童眼屈光發育檔案。很簡單，只需要從孩子3歲起，每半年睫狀肌麻痹驗光一次，將眼軸測量、角膜曲率結果、視力等屈光參數資料記錄保存即可。

當然，我們也希望隨著政府對青少年近視問題的重視，能夠促使醫院建立這個檔案。

這種檔案的建立，可以幫助家長及早發現近視眼先兆，并在醫生的建議下提早有效預防。要說明的是，平時我們對孩子用眼的觀察，如看東西瞇眼、看書湊太近、歪頭等習慣，并不一定是近視帶來的，突發性的近距離高強度用眼，也會導致短時間內的視力下降。這些觀察有一定的作用，但依然要以醫院的專業檢驗數據為準。

小貼士：專家護眼建議

尚未發生近視時：

1. 從幼兒園讀寫訓練開始，特別是小學一年級新生應上讀寫姿勢課，學習正確的持筆手勢，堅持正確的看、讀、坐姿。

2. 學校應定期與家長溝通，貫徹正確的防近視知識，如適當控制孩子觀看顯示器終端時間，注意剪短孩子的劉海以免遮住視線，注意讀寫照明背景光的協調、以及注意使用有頻閃控制功能的護眼臺燈等。

3. 學校應保證學生每天至少一小時課外活動，并加強望遠、綠色光刺激訓練，以及眼遠、近調節靈活鍛煉。

4. 學校應督促教室照明及桌椅改造，使其更適合青少年的用眼需要，不為學生用眼壓力較大時增加更多額外的用眼負擔。

一旦發生近視：

1. 提倡家長帶領孩子去正規醫院進行醫學驗光配鏡；

2. 如選擇一些護眼產品，建議可在驗證近視眼防治產品的判斷標準上多加注意，如是否通過單盲或雙盲法測試，是否能提供客觀驗光結果、眼軸測量、角膜曲率結果等屈光參數資料，是否經過統計學分析檢驗，并有客觀數據顯示有顯著性差異者等等。