查實百余家騙保機構，大數據如何守好“救命錢”？
一些藥販子十分狡猾，他們每次變換不同的藥店，隨機選取不同的醫?？ㄊ褂?，比如今天用3張、明天用5張、后天又打亂順序，刷卡頻次和地點都具有極高的隨機性，可能達不到設置的數據閾值，導致漏查。
另外是套餐式過度診療和銷售藥品。例如將不必要的檢查給每個患者都做一遍，或將藥效不明確、經濟性不高的藥品與患者必需的藥品打包銷售。這些場景的共同點是事前并不知道有什么檢驗檢查，不合理的項目與合理的項目打包在一起，不同組合隨機變化，查起來“大海撈針”。
責任編輯：曹海東
國家醫保局將進一步擴大飛行檢查的覆蓋范圍，重點增加欺詐騙保高風險機構的檢查數量。視覺中國|圖
以“免費住院”為噱頭誘導困難群眾住院；養老院以牟利為目的向醫院輸送病人，醫院和養老院合謀騙保；沒有眼科醫生、眼科設備，卻開展眼科診療服務騙?！?/p>
這是2024年10月中旬，國家醫保局公布的安徽七家醫院涉嫌違法違規使用醫?；鸬葐栴}。醫?；鹗侨嗣袢罕姷摹翱床″X”“救命錢”，近年來，國家醫保局持續加大飛行檢查力度。有的騙保案例甚至令人啼笑皆非，湖南一家醫院甚至給男性開具了大量婦科檢查。
“截至9月，國家飛檢已覆蓋全國所有省份，檢查定點醫藥機構500家，查出涉嫌違規金額 22.1億元。今年1至9月，全國各級醫保部門共追回醫保資金160.6億元，同比增長38.7%?！?024年10月22日，在2024年醫?；鸨O管趨勢交流會暨藍皮書發布會上，國家醫保局基金監管司副司長謝章澍介紹。
中國社科院經濟研究所研究員王震指出，對于醫?；?，不僅要“查”，更重要的是堵住漏洞?！霸讲樵蕉囡@然不是監管的目的，只有不斷堵住醫保資金各個環節的漏洞，監管的效能才能更高?！?/p>
謝章澍表示，下一步，國家醫保局將進一
登錄后獲取更多權限
校對：吳依蘭
歡迎分享、點贊與留言。本作品的版權為南方周末或相關著作權人所有，任何第三方未經授權，不得轉載，否則即為侵權。