糖尿病患者需重視預防帶狀皰疹，多病共管遠離“切膚之痛”

每年11月14日是“聯合國糖尿病日”，這一疾病日由世界衛生組織（WHO）和國際糖尿病聯盟（IDF）于1991年共同發起，以提高全球范圍內社會公眾對糖尿病的疾病認知，推動糖尿病的預防和管理。

隨著我國人口老齡化問題的不斷加劇，中老年群體糖尿病的患病率明顯增高。據國際糖尿病聯盟（IDF）數據，2021年中國成人（20-79歲）糖尿病患病人數為1.4億，預計2045年將達1.74億。糖尿病患者可出現多種皮膚病變。研究顯示，糖尿病患者發生帶狀皰疹的風險是非糖尿病人群的1.26倍，發生帶狀皰疹后神經痛的風險更高。糖尿病患者罹患帶狀皰疹后，可影響血糖控制，造成糖尿病管理難度增加。因此，關注糖尿病人群多病共管，遠離帶狀皰疹對提升生活質量至關重要。

近日，由媒體舉辦的以“科學綜合管理，守護糖尿病患者健康”為主題的交流會，邀請到了來自上海市第一人民醫院的內分泌科主任醫師彭永德和上海市浦東新區三林康德社區衛生服務中心全科副主任醫師譚琴。兩位專家以中老年人群多病共管為核心話題，通過問答交流的方式與在場及線上媒體深度剖析了糖尿病患者罹患帶狀皰疹的高風險性，并就如何科學有效地預防帶狀皰疹給出了專業指導性建議。

據專家介紹，帶狀皰疹，俗稱“纏腰龍”、“蛇纏腰”等，是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性皮膚病，高達90%以上成人體內都潛伏著該病毒，隨著年齡增長和免疫功能下降，病毒可能再次激活從而引發帶狀皰疹。大約1/3的人一生中會得帶狀皰疹。除了給患者造成皮損，帶狀皰疹主要的癥狀是疼痛⁶；而帶狀皰疹后神經痛則是最常見的并發癥，部分患者還可能引起眼部的嚴重并發癥，甚至失明⁶。

彭永德在交流會上特別指出，“糖尿病患者若感染帶狀皰疹，其血糖控制會變得更加困難。而慢病患者相較于健康人群，更容易出現帶狀皰疹后神經痛，且疼痛感受更為劇烈。多病共患對于中老年患者群體而言，需承受的身體和心理負擔會更大，也會影響到患者的家庭生活質量。并且，帶狀皰疹不是得過一次就會終身免疫的疾病，會有復發的可能，還是建議中老年人群通過接種帶狀皰疹疫苗來預防?！?/p>

關于慢病人群是否可以接種疫苗，彭永德講解道：“包括糖尿病在內的慢性病不是疫苗接種的絕對禁忌，只是需要科學把握接種時機，有基礎性疾病的中老年人，如果處在急性發作期或者疾病進展期，這時候疫苗需要延緩接種；另外，有些中老年人突發急性病而且癥狀比較嚴重時，也建議緩種?！?/p>

對于中老年群體接種疫苗時需特別注意的事項，譚琴強調了三大關鍵詞，即年齡、保護效力和禁忌證?！笆紫?，年齡，不同疫苗的適用年齡不一樣。其次，要關注疫苗的保護效力，通俗來講就是接種疫苗減少疾病風險的程度，不同技術路線的疫苗在保護效力上是存在差異的。最后，要留意疫苗的接種禁忌，免疫功能缺陷或免疫抑制疾病患者不能接種減毒活疫苗，風濕免疫性疾病患者建議首選接種滅活疫苗和重組蛋白疫苗?！?/p>

針對部分中老年人群對接種疫苗后的不良反應有所顧慮，譚琴提醒道，“常見的不良反應分為局部的和全身性的。局部反應一般是接種部位的紅、腫、熱、痛。全身反應包括發熱、沒有食欲、乏力等。這些癥狀通常比較輕微，幾天內會自行消失，無需過度擔心?！?/p>