騙保案風暴中的阿斯利康：誰創造了“星星計劃”？

相關判決書顯示，為將肺癌“神藥”泰瑞沙納入醫保報銷范疇，阿斯利康醫藥代表自行修改基因檢測報告，或與基因檢測公司勾結修改報告，甚至未做檢測即出報告。視覺中國|圖

在基因檢測申請單上畫個不易察覺的“星星”標記，就可以讓一些肺癌患者吃上“救命藥”，并獲得醫保報銷。

2024年6月至9月，多起阿斯利康騙保相關案件陸續宣判，一項被檢方命名為“星星計劃”的操作，揭開了醫藥代表篡改基因檢測報告，騙取醫?；鸬谋揭唤?。

阿斯利康，這家在華增長速度最快的英國跨國制藥企業，最受矚目的醫藥行業“銷售冠軍”，被曝卷入多起“騙保案”。

南方周末記者獲得的多份刑事判決書中顯示，過去三年間，僅深圳、福建兩地，已有多起阿斯利康“騙保案”開庭審理或宣判，在重慶、江西亦有案件等待開庭。有醫藥行業人士指出，阿斯利康騙保案可以說是跨國藥企近年來在國內引發震動最大的一次事件。

基因檢測報告的重要性堪比“判決書”——決定癌癥患者能否匹配上合適的可能救命的靶向藥，而該藥是否已被納入醫保并符合報銷條件，對患者及其家屬來說，更是極重要的“闖關”。

相關判決書顯示，為將肺癌“神藥”泰瑞沙納入醫保報銷范疇，阿斯利康醫藥代表自行修改基因檢測報告，或與基因檢測公司勾結修改報告，甚至未做檢測即出報告。南方周末記者統計，目前各地阿斯利康騙保案累計涉案金額約三千萬元，從基層醫藥代表到大區經理，已被判刑的員工最高刑期長達13年半。

吊詭的是，騙保案持續發酵后，有基層醫藥代表稱，篡改檢測報告是因同情患者；有基層醫藥代表則稱，篡改檢測報告經高層知曉同意。同情、默許還是合謀？

沖擊波

最大的動蕩發生在2024年10月30日，阿斯利康“中國區一號人物”——全球執行副總裁、中國總裁王磊被帶走配合調查。

王磊履歷堪稱傳奇。他曾做過三年涉外導游，1996年進入羅氏中國十多年后，跟隨阿斯利康現任全球CEO蘇博科（Pascal Soriot）從羅氏跳到了阿斯利康，并作為中國本土管理人才，首次進入大型跨國醫藥企業的最高管理層。

就在王磊被帶走調查的幾天前，與阿斯利康有合作基因檢測項目的上市公司睿昂基因公司，包括董事長在內的4名核心高管被刑事拘留，罪名為詐騙罪；已就職百濟神州，曾任阿斯利康腫瘤線負責人的殷敏也被帶走調查。

睿昂基因子公司武漢思泰得醫學檢驗實驗室有限公司（以下簡稱“思泰得”）曾出現在多起阿斯利康員工醫保詐騙案中。南方周末記者獲得的判決書顯示，有不少員工修改的正是思泰得的報告。

而思泰得的法人代表熊鈞，是涉嫌詐騙被刑拘的四名高管之一。睿昂基因是否與阿斯利康騙保案相關，更多的案情，需等待公安機關進一步披露。

騙保案也讓阿斯利康股價應聲大跌，2024年11月5日市值蒸發超140億美元。蘇博科公開回應稱王磊已被刑拘，正與律師溝通。

至于王磊被拘留原因，南方周