拯救白內障：一場未完待續的AI探險

如果一座城市有靈魂，喀什的靈魂就在它那歷盡滄桑的古城里，在它那古雅樸實的小巷中。作為曾經的古西域36國之一，這座地處新疆西南部的小城布滿了各類古建筑群，亮黃色的外墻與新疆湛藍的天潔白的云相襯，盡顯視覺盛宴。

外地游客總是羨慕當地人能隨時欣賞到這樣的美景。殊不知，在很多當地人的眼中，陽光很充足，但也很危險。

“天總是霧蒙蒙的?！?/span>

在一些當地人的眼中，喀什的天空似乎總是被蒙上了一層“白紗”，甚至帶有很多疊影。

在大部分人的認知里，白內障是一種“老人病”。但在高原地區，二三十歲的白內障病人十分常見，甚至兒童都會有患上白內障的風險。

高原地區日照時間長，紫外線輻射強烈。紫外線可以穿透眼睛的角膜和晶狀體，對晶狀體內部的蛋白質和細胞結構造成損害。因此，長時間暴露在強烈的紫外線下，容易導致白內障的發生。

“在喀什，白內障是一種地方病，”阿布力米提·阿吉（以下簡稱“阿布”）說。作為喀什地區第一人民醫院眼科醫生，這些年來，他問診了太多的病人。他深知當地視障問題的嚴重性，也明白當地醫療環境的有限性。

在中國，眼科醫生和眼科患者的數量存在巨大差距?！吨袊劢】蛋灼纷钚聰祿@示，目前全國約有4.48萬名眼科醫生，每5萬人中僅有約1.6名眼科醫生。同時，近視、白內障等眼病診療需求日益增長。截至2020年，我國百萬人口白內障手術率已超過3000，在30年間上漲了近38倍。

在資源如此不均勻的情況下，每位醫生能幫扶的患者十分有限。城市尚且如此，高原地區的問題可想而知。

如何讓小女孩看見真正的藍天？如何讓優質的醫療資源惠及更多人？這是一個全社會都應思考和解決的重要議題。

看不見的病

“他們的病都被耽誤太久了?！卑⒉坚t生惋惜地說。

喀什當地百姓眼科疾病多發，但由于醫生不足，醫療條件有限，很多老人往往等到病情很嚴重時才愿意去趟醫院。等到來院就診時，病情已經較重，有的已經錯過最佳治療時間，喪失了手術的機會。

與其他病不同，白內障早期的癥狀并不明顯，很多人未必能提前發現。加上看病難、問診難的普遍現象增加了人們就醫的難度，看病，成為多年來困擾喀什人的難題。

因此，便利的日常篩查就顯得極為重要。

如何能在醫療資源相對落后的大環境下，號召大家進行篩查，提高主動問診的意識？

近年來，科技的進步讓事情出現了轉機。越來越多醫療機構開始思考如何將最新的人工智能技術與治療方案相結合，而新技術的研發和普及正在成為一種解題思路。

中山大學中山眼科中心（以下簡稱“中山眼科中心”）是目前我國規模最大的公立眼科醫院，自2023年3月起就開始了ChatZOC眼科大模型國產化研發，同年12月與華為啟動聯合研發，合作攻關破解技術難題。

2024年6月6日，在第29個“全國愛眼日”，基于人工智能技術研究構建的眼科大模型ChatZOC正式發布。這是國內首個國產眼科大模型，以眼病診療知識庫為基礎，鏈接中山眼科中心大數據平臺以及最新眼科指南和文獻，同時依托華為基礎AI計算框架，ChatZOC眼科大模型可以支撐150萬人同時問診，減少50%的檢查判讀。

這正是AI的價值所在。

阿布正在對新疆喀什當地患者進行走訪。

借助于生成式AI，只需要一個手機，用戶就能享受與AI眼科專家“面對面”交流就診。AI醫生會根據用戶的病情進行提問，它有足夠的聰明去“理解”問題，并給出準確、精準的解答，也能跟用戶進行交互，層層遞進，幫助用戶盡早發現眼睛的問題，并進行有效的治療干預。

目前，ChatZOC使用三級診療模式，在新疆喀什的大規模篩查中已觸達用戶3萬多人。

具體而言，第一步，不管你在天南海北，從嬰兒到老人，只需在家使用智能終端拍攝眼部照片，通過AI完成眼病的初步篩查，從“嬰幼兒眼病”“眼表腫物診斷”，到“眼前節疾病篩查”，足不出戶就可以輕松實現。

阿布使用手機拍攝患者眼部照片。

第二步，根據AI診斷，可疑患者會被引導至社區服務中心進行進一步的檢查評估。如有需要，才來到第三步，患者將被轉至三級?？漆t院進行治療。

這種新型診療模式大大減少了篩查成本、人力成本，避免不必要的醫療資源浪費。據官方介紹，ChatZOC輔助模式下的患者服務效率可提升75%，在有效提升優質醫療資源的利用效率的同時，還可指導高效開展基于人群的大規模白內障篩查。

有了ChatZOC的助力，阿布醫生坦言工作效率大幅提高，騰出了更多空間和時間留給有需要的患者，也讓更多人享受到了治療。

“當告訴他們白內障可以治的時候，病人的眼睛里會發出光亮?！卑⒉坚t生說道，這也是他做眼科醫生的初衷。

星星之火，接力光明

為了幫助當地人緩解以白內障為主的各類眼科問題，2024年12月初，“AI眼善行·睛彩喀什”公益行活動在喀什地區第一人民醫院啟動。此次活動把ChatZOC首次帶到了喀什地區，讓當地人試用、感受，體驗足不出戶就能檢查眼部的健康情況，享受亞洲頂尖的眼科醫療資源。

“不過人們剛開始還是會擔心，害怕這個技術不完善、不準確?！卑⒉坚t生表示。

究竟要相信人，還是相信機器？這是科技時代發展以來一直被提出的問題。

醫療，是一個考驗知識儲備的應用場景，而這恰恰是機器的優勢所在。

讓AI介入診療，從AI預問診，到AI輔助診斷+醫生核查雙重保障，人工智能大模型在數據、算法和算力等關鍵要素的共同推動下，更具準確性。

ChatZOC大模型，正是基于大語言模型+華為昇騰算力平臺、結合ChatZOC海量臨床數據訓練出的國產化眼科大語言模型。從AI預問診，到AI輔助診斷+醫生核查雙重保障，ChatZOC在數據、算法和算力等關鍵要素的共同推動下，更具準確性。

以診前場景來看，這一環節大多存在高頻溝通、快速響應等特征，醫患需求高度匹配智能體優勢，能夠充分發揮生成式AI的能力。在這個過程中，用戶與AI的交互多了，“這也是一個換取患者信任的過程?！?/span>

“AI眼善行·睛彩喀什”公益行活動在喀什地區第一人民醫院啟動。

因此，ChatZOC也是從診前的導診、問診、分診等場景出發，不僅在醫院落地，也在學校進行普及。此次活動覆蓋兩個村鎮的3所學校，讓當地將近3000名學生和群眾通過親身感受手機問診和拍照篩查，更實際地感受到大模型的專業。

華為高級副總裁鄒志磊表示，華為充分尊重醫生、醫院、醫療行業的知識產權。我們提倡“通過AI使能行業，讓行業人才懂AI”。華為致力于做好行業的三個底座：解決方案底座、生態底座和人才底座，支撐好中山大學中山眼科中心，用AI賦能醫療行業。

為此，這次“AI眼善行·睛彩喀什”項目在為新疆百姓送光明的同時，也在積極通過ChatZOC在醫生層面的普及和教育，讓當地四十多個“赤腳村醫”和二十多個醫護人員變成專業的眼科醫生，整體提升當地醫院的診治能力和水平，為喀什地區醫療衛生事業的發展貢獻科技力量。

在數字技術的幫助下，經過培訓的醫護人員也能像熟練的醫生一樣，更快、更簡單、更有效地檢測普通群眾的眼部問題。

患者正在使用ChatZOC進行初步癥狀診斷。

當地的一位醫生表示，使用ChatZOC一段時間后發現，這個系統準確性非常高?！拔覀円矔鲃油扑]給居民，增強用戶對系統的信任?！?/span>

從不被接受到主動推廣，活動在喀什本地收到了很多正向反饋。有超過100位參與活動、親身體驗過ChatZOC的當地人表示要推薦ChatZOC：“希望你們能被更多人看到，為更多人留下光明?！?/span>

在過去的一年，ChatZOC已經走過12萬公里，去到了16省60座城市。在湖南婁底問診超600人。

就像星星之火，未來，像“AI眼善行，睛彩喀什”這樣的活動也會在其他地方繼續，預計在2-3年內覆蓋1000萬人，將項目經驗輻射到更多高原、山區等偏遠地區。

看得見的科技與善意

隨著健康中國戰略的推進，科技創新助力新質生產力發展的需求箭在弦上。

如何健全完善鄉村醫療衛生體系，助力實現醫療服務的平等，切實滿足偏遠地區居民對優質醫療資源的熱切期待，一直是每個地方努力思考和嘗試破解的時代課題。

 “AI眼善行，睛彩喀什”活動現場，醫生正在與當地患者進行交流。

而伴隨著5G、IoT、云計算、AI等技術應用的越來越成熟，科技的革新正在被寄予厚望。

2024年被視為大模型在醫療領域應用的元年，從概念討論到實際應用，僅一年時間，AI大模型便迅速滲透到了醫療行業的各個層面。

目前，國內已有一眾企業發布了醫療AI大模型。通過推動患者問診、臨床文本撰寫等多個關鍵環節實現數智化轉型，進而釋放醫療服務的更大動能，已然成為各級醫療機構探索的核心要義所在。

科技的最終目的是要為人類服務，不讓任何人在數字時代中掉隊，要為老人拭去眼睛上的灰霾，要為孩子提供看見更大世界的雙眼。

路漫漫其修遠兮，未來，華為將進一步與醫療團隊攜手，形成優勢互補，解決更多醫學和技術交叉領域中的難題。初心不改，就能離愿景更近一步。