砒霜的逆襲：一款“致命毒藥”如何惠及全球患者？

只在小說或電視劇里才能看到的劇毒“砒霜”，竟成了絕境中患者的“解藥”。它將APL這種極為兇險、死亡率很高的惡性血液疾病，五年無病生存率提高至90%以上。視覺中國|圖

重擊似乎是瞬間發生的——在發現牙齦滲血，全身都“冒血點”的第三天，38歲的陸航被深圳市某三甲醫院緊急要求住院了。

當時，陸航的血小板數值僅有5×10⁹/L，屬于嚴重偏低。在完善骨髓穿刺、基因檢測等檢查后，他被確診為急性早幼粒細胞白血?。?span class="nfzm-web-style--kaiti" style="font-family: 楷體, 楷體_GB2312, SimKai,Kaiti,STKaiti;">簡稱APL，又稱M3型白血病）。

APL曾被認為是最兇險的白血病之一。發病后通常進展迅速，可能導致內臟出血、腦出血、器官衰竭等致命并發癥，未經治療的APL患者，早期死亡率超過50%。

陸航是幸運的。只在小說或電視劇里才能看到的劇毒“砒霜”，竟成了絕境中的“解藥”。

砒霜——這種學名為“三氧化二砷”的物質，是歷史上最古老的毒藥之一。在過去近半個世紀，經過幾代中國醫生的臨床實踐，三氧化二砷將APL這種極為兇險、死亡率很高的惡性血液疾病，五年無病生存率提高至90%以上。

但就是這樣一款“好藥”，面臨不少困境——不僅最初的發明人歸屬爭議不休（具體參見南方周末2018年2月12日報道《誰發明了砒霜治療白血病》、2018年4月12日報道《“砒霜治白血病”世紀懸案》），而且將國內產品推廣至全球的商業化道路亦頻頻受阻。

就當前全球治療APL現狀來看，患者在發病時普遍需住院，以靜脈注射三氧化二砷的方式治療疾病，且海外患者使用的三氧化二砷注射液，大多產自美國，價格高昂，能否提供更高效的治療方案，惠及全球患者？

最新的消息是，香港大學李嘉誠醫學院（下稱港大醫學院）于2025年2月宣布，其自主研發的口服砒霜藥物（ARSENOL?）在治療APL中取得顯著療效——患者五年存活率高達97%，復發率低于2%，相關臨床研究刊登在美國血液學會（ASH）旗下雜志《Blood?Advances》上，引發業界關注。

“這可能是香港上市的第一個用于治療癌癥的創新藥物，具有重要的意義。而內地有更豐富的臨床試驗資源，我們已經在溝通，希望聯合起來，共同推動這款口服藥走向全球?！惫枮I血液病腫瘤研究所所長、中國臨床腫瘤學會（CSCO）監事會監事長馬軍告訴南方周末記者。

最幸運的“血癌”

21.1km，2小時51分鐘，配速8分08秒。2024年10月，在深圳灣公園首次跑完“半馬”后，陸航在社交媒體上發文記錄，向三年前曾患“血癌”的自己致敬。

血液病圈里有句話這樣說道：萬一不幸得了白血病，最好是M3型。

這是一種由于造血干細胞的增殖分化和凋亡“失控”，異常早幼粒細胞瘋狂增多，