一位癌癥病人的“離奇”就醫路：輾轉多家三甲醫院，卻被三乙醫院救了命

管維芳和家里的藥柜，她現在每天要在家輸液十多個小時。南方周末記者柴會群攝

作為一名癌癥晚期病人，55歲的管維芳既倒霉又幸運：她曾兩次瀕臨死亡，兩次都被上海一所三乙醫院的醫生救了回來。在此之前，她求醫時滿腦子想的都是“大醫院”，認為“三甲醫院一定比三乙醫院強”。

患病之后，管維芳找了熟人，選擇在上海一所知名三甲醫院治療。一年后，癌癥發展到晚期。為解決并發癥，管維芳到另一所三甲醫院做了一個小腸造口手術。從此，她需要依賴輸液維持生存。

做造口手術時，醫生發現腫瘤已擴散，遂告知家屬管維芳“時間不會長了”。另一所三甲醫院的醫生看了病歷后斷言：管維芳最多活三個月。

絕望之中，家人把管維芳送到那家三乙醫院進行臨終關懷，醫生卻發現，管維芳所患的是一種特殊的癌癥，很適合免疫治療。

免疫治療半年后，管維芳體內的腫瘤基本消失。曾認為她“完全沒有希望了”的醫生再次看到管維芳時，嚇了一大跳，稱她是一個“奇跡”。

此案已進入訴訟階段，醫患雙方孰是孰非有待法院認定。不過，通過這一經歷堪稱“離奇”的個案，或許可以看到醫生診療行為對患者影響之大，以及患者看病就醫對于“大醫院”的執念。

“患者看西醫是看廟的”?

2018年12月下旬，因患子宮內膜癌，管維芳在上海新華醫院做了手術。

新華醫院是上海一所知名三甲綜合性醫院。管維芳告訴南方周末記者，之所以到這里就醫，除了因為它是一所大醫院，還源于她姐姐在該醫院有熟人，通過熟人介紹，找到一位主任醫師做了手術。

手術很成功。不過，根據管維芳的一項術前檢查，其結腸處也疑似發現腫瘤，檢查報告建議做腸鏡來確認是不是癌。管維芳告訴南方周末記者，她當時沒注意檢查報告里的這項內容，醫生手術前沒告知她腸子有問題，更沒有為她安排腸鏡檢查。

手術做完后，管維芳按癌癥治療常規，在新華醫院相繼接受化療和放療。治療期間出現了明顯血小板下降，需要住院升血小板。由于新華醫院床位緊張，她住進了上海交通大學醫學院附屬同仁醫院（以下簡稱上海同仁醫院）腫瘤科，打算等血小板指標升上去后，再回新華醫院治療。

與新華醫院相比，上海同仁醫院的名氣要小得多。該醫院前身是長寧區中心醫院和長寧區同仁醫院，2014年，兩所醫院合并為上海同仁醫院，合并前兩所醫院均為二甲醫院，合并后變成一所三乙醫院，比三甲醫院低一等。成立后，該醫院從上海某三甲醫院引進馬俐君，擔任新組建的腫瘤科主任。

管維芳之所以去同仁醫院“升血小板”，也是因為在該醫院有熟人——她的妯娌（丈夫的嫂子）是該醫院檢驗科醫生。

在上海同仁醫院住院期間，管維芳順便做了腸鏡及病理檢查，結果確診結腸癌，且與子宮內膜癌一樣，都是原發癌。

這次住院時，管維芳與她后來的“救命恩人”馬俐君沒有交集，兩人當時均不知道對方的存在。馬俐君在接受南方周末記者采訪時表示，管維芳查出結腸癌后，如果選擇在這里治療，自己肯定會知道她，因為那時全科的治療方案都由她來定。

按管維芳的說法，查出結腸癌后，她沒有留在上海同仁醫院治療，主要是考慮到它只是一所三乙醫院：“總感覺三甲醫院（的醫生）比他們好?！?/p>

“上海醫療條件這么好，得這么大的病，肯定希望找到最好的?！瘪R俐君對此表示理解，“患者看西醫是看廟的。我們醫院知名度差，不像三甲醫院，你坐在那個位置上，人家就會來找你看?！?/p>

管維芳又回到新華醫院做了第二個手術——右半結腸（癌）根治術。這次為她做手術的是一位副院長，也是經熟人介紹。

曾為管維芳治療過的一名醫生告訴南方周末記者，管維芳如果在做子宮內膜癌手術之前查出結腸癌，兩個手術其實可以同期做。

管維芳稱，當時她和家人并沒有意識到這一問題，至于結腸癌手術，他們曾考慮過在上海另一家三甲醫院做，但都沒考慮同仁醫院。

雖然遲發現半年，但幸運的是，管維芳的結腸癌仍處在早期（IIa期）。與子宮內膜癌手術一樣，結腸癌手術本身也很成功。

后來，管維芳與新華醫院發生醫療糾紛，并訴至法院。法院委托一所鑒定機構對該案作醫療鑒定，鑒定機構認為，新華醫院延誤了管維芳結腸腫瘤的診治，存在過錯。

新華醫院附近街景。視覺中國圖

化療半年，結腸癌復發

做完結腸癌手術，新華醫院的病理報告顯示，管維芳的結腸癌