家庭照護為什么這么難?：讓失智癥照護進入公共議題

“世紀病”：一個不容忽視的重大社會問題

在《記憶的重量》這本深度探索失智癥、衰老和死亡的作品中，記者尼奇·杰勒德（Nicci Gerrard）把失智癥稱為我們這個時代的瘟疫，它也是“世紀病”。后面這個說法出自著名科學作家兼醫生劉易斯·托馬斯（Lewis Thomas），因為“在所有20世紀的健康問題中，這一個是最糟糕的”。這凸顯了阿爾茨海默病所帶來的深遠影響，尤其是對大腦功能的破壞，以及對患者及其家人生活所造成的巨大挑戰。

世界衛生組織的數據顯示，2021年，全球共有5700萬失智癥患者，其中60%以上生活在低收入和中等收入國家。每年新增近1000萬病例。失智癥目前是第七大死因，也是造成全球老年人能力喪失和依賴他人的主要原因之一。

2019年，失智癥造成的全球經濟損失達1.3萬億美元，其中約50%的費用涉及非正式護理人員（例如家庭成員和親密朋友）提供的護理，他們平均每天提供5小時的護理和監督。

根據世界衛生組織的另一個數據，失智癥患者人數預計將從2019年的5500萬增加到2050年的1.39億。國際阿爾茨海默病協會發布的《2023 年世界阿爾茨海默病報告》顯示，預計到2030年，失智癥相關的費用也將增加一倍以上，從2019年的每年1.3萬億美元增加到2.8萬億美元。

根據《中國阿爾茨海默病報告2024》，中國現存的失智癥患病人數近1700萬，占全球患者總人數近三成。其中最常見的是阿爾茨海默病型失智癥。這一類型的失智癥雖然最普遍，但篩查率、診斷率和治療率都偏低。近30年來，隨著人口老齡化進程加速，阿爾茨海默病在中國的發生率、發病率和死亡率穩步上升，目前已成為城鄉居民的第五大死因。據《中華老年醫學》雜志預計，到2050年，失智癥患者的數量可能超過5000萬。

近日，復旦大學附屬華山醫院耿道穎教授發表的研究論文指出，近30年來，中國的阿爾茨海默病和其他癡呆癥(ADD)發病率飆升300%，中國是世界上ADD疾病負擔最重的國家之一，中國ADD疾病負擔高于大多數國家，且增長速度快于全球平均水平。

面對這個重大的社會問題，2025年初，國家衛生健康委牽頭起草，聯合14個部門印發了《應對老年期癡呆國家行動計劃（2024年至2030年）》，要求在2030年前基本建立中國老年期癡呆預防、篩查、診療、康復、照護綜合連續防控體系，有效控制老年期癡呆患病率增速。

在美國，隨