醫防融合助力花城健康老齡化，讓中老年人遠離這種“切膚之痛”

隨著人口老齡化加速，中老年人由于免疫功能的下降等原因，已逐漸成為帶狀皰疹等多種皮膚疾病的高發群體，面臨的健康危害也顯著增加。正值“國際愛膚日”到來之際，“我為皮膚健康‘帶’言”帶狀皰疹公益科普落地廣州，醫療專家、社區機構等多方力量，圍繞帶狀皰疹這一常見卻易被忽視的感染性皮膚病，共同探討其疾病負擔和預防管理策略。同時，各地也以帶狀皰疹預防實踐為案例，深入探討了創新醫防融合模式如何推動成人疫苗接種從“被動”轉向“主動”、更好守護中老年人皮膚健康，為全生命周期健康管理提供了新思路。

皮膚防線告急，中老年人小心這種“切膚之痛”

帶狀皰疹是一種相對常見的感染性皮膚病，由水痘-帶狀皰疹病毒引起，經常伴有神經痛。廣州市海珠區江海街社區衛生服務中心的中心副主任馮湛玲介紹：“帶狀皰疹病程一般持續2-4周，整個過程都讓人疼痛難忍。部分患者還會產生帶狀皰疹后神經痛，疼痛可能持續幾個月甚至幾年，這在老年患者中更為常見，嚴重影響了他們的生活質量，也為患者的家庭乃至社會帶來沉重負擔?！?/p>

值得注意的是，大部分成年人體內都有潛伏的水痘-帶狀皰疹病毒，人群普遍存在患帶狀皰疹的可能性?！皳嘘P研究數據統計，帶狀皰疹發病人數一年可達600萬例，主要在中老年人群中高發。50歲以后需要警惕帶狀皰疹的發生，年齡越大、得病風險更高?！?strong>馮湛玲補充道，“除此之外，我們社區老年人群高血壓、糖尿病、冠心病這些慢性病的共病情況比較普遍，有部分居民同時患有兩種或者兩種以上的疾病，身體基礎比較弱，更容易受到病毒的感染?！?/p>

不僅如此，慢性病人群一旦罹患流感、帶狀皰疹等感染性疾病，有可能導致原有慢性病加重，出現臨床不良健康結局甚至增加死亡風險?！耙蕴悄虿』颊邽槔?，患者得帶狀皰疹后，導致血糖控制更加困難，他們的住院率、再住院率和并發癥的風險也會增加。另外，有慢性病的患者感受到的痛感也可能更強，發生帶狀皰疹后神經痛的風險也高于健康人群，所以慢性病患者更應重視帶狀皰疹的發病風險和預防?！?strong>馮湛玲表示。

談及慢病人群如何進行科學預防，馮湛玲指出：“在和居民的溝通中，常常有人問及有高血壓、糖尿病等慢性病還能不能打疫苗。其實慢性病人群不是疫苗接種的絕對禁忌人群；相反地，如果疾病處于穩定期，更應該通過接種疫苗來降低罹患帶狀皰疹的風險。建議這些患者可以提前咨詢，在對疫苗的保護效果、保護時長、接種禁忌、安全性等信息充分了解后，來進行科學的接種?！?/p>

針對帶狀皰疹這類可預防的疾病，各地疾控也在積極展開科普、管理工作?！皩τ谶@類‘防’大于‘治’的疾病，在日?？破罩?，我們要有意識地呼吁高風險人群重視帶狀皰疹的疾病危害和嚴重影響，將居民的觀念從‘被動治病’轉為‘主動健康’。同時，我們也要讓居民理解預防的意義和價值，了解具體的接種注意事項，將疫苗接種納入到他們的健康管理計劃中?！?strong>廣州市海珠區疾病預防控制中心副主任朱凱星表示，“除此之外，我們也要加強對中老年等重點人群的健康管理服務，全面提升預防接種的服務質量，切實提高帶狀皰疹、流感、肺炎等疫苗接種的可及性和便利性，促進居民及時接種、主動健康?！?/p>

創新醫防融合，構建“被動咨詢”到“主動干預”健康新體系

近年來，國家政策層面明確指出，對重大健康問題實施早期干預，并強調“全民參與、共建共享”的防治原則，為帶狀皰疹等具有“防大于治”屬性的疾病指明了應對方向。據悉，為深化醫防融合，提升公共衛生服務水平，廣東省將開展“預防接種服務提升年”，重點打造“30分鐘接種圈”，城鄉全覆蓋，方便就近接種，讓服務更均等、可及；同時試點醫生開具“疫苗處方”建議高風險人群接種，把預防接種融入日常診療，讓醫防聯手服務更融合深入，推動接種服務向“更優質”升級。

海珠區已在預防接種醫防融合領域邁出了重要一步，為廣州市甚至廣東省提供了可復制、可推廣的實踐樣板。目前，海珠區已經建成了規范化、信息化、智能化的15分鐘預防接種服務圈，疫苗接種的便利性和可及性得到極大提升。朱凱星介紹道：“我們也還在精益求精、進一步改進完善，比如之前我們發現還有些居民不太了解疫苗的知識，因此，我們區正在全面推動預防接種深度醫防融合工作，試行‘臨床評估轉介+接種門診執行’創新工作模式?！?/p>

自2025年4月起，海珠區26家社區衛生服務機構以及南方醫科大學珠江醫院、南方醫科大學中西醫結合醫院、廣州醫科大學附屬第二醫院、廣東省第一榮軍優撫醫院、廣州和睦家醫院等5家二級以上綜合醫療機構全面啟動免疫規劃醫防融合服務流程，重點針對18歲及以上人群，建立了臨床醫生評估轉介、預防接種門診實施疫苗接種的創新工作模式。

“例如，全科醫生在給高血壓、糖尿病等慢性病患者看診之后，可以根據就診者的健康狀況，主動提供帶狀皰疹、流感疫苗等預防接種的健康咨詢和干預。如果沒有禁忌證，臨床醫生就可以開具疫苗處方或疫苗健康教育處方。居民可憑處方自愿前往預防接種門診自費接種相關疫苗?！?strong>朱凱星解釋，“另外，社區衛生服務機構在開展老年人和高血壓、糖尿病等慢性病患者的健康管理服務時，也會主動提供疫苗相關服務，讓更多居民享受到可及、便利的接種服務?！?/p>

馮湛玲表示：“這些舉措可以讓我們的居民少跑幾趟，不需要他們再去重新排隊、預約，就能現場優先接種，給有需要的居民提供了便捷、高效的服務。此外，有全科醫生的推薦，有些老年居民對于接種疫苗的接受度也更高，有助于提高老年人的疫苗接種率?！?/p>

據了解，海珠區還將逐步培訓臨床醫生，提高他們預防接種的健康教育和疫苗接種服務能力，并動員倡導更多的臨床醫生、醫務人員參與到預防接種，健康科普工作中?！按送?，我們還會繼續通過線上線下多種形式，廣泛普及疫苗預防接種知識和信息，促進居民盡早主動接種疫苗，預防疾病，保障健康?！?strong>朱凱星補充道。

通過信息化助力，讓健康服務更方便、更高效，也是海珠區疾控中心的發力方向之一。據悉，海珠區社區衛生服務機構全科醫生工作站診療信息系統已統一上線14款疫苗健康教育處方，實現電子處方流轉，優化疫苗繳費流程，所有接種門診實現數字化預約接種服務，已有5個預防接種門診建成自動化疫苗冷鏈發苗系統，讓疫苗接種更安全、更高效。

醫防融合的重點，在于促進公共衛生與醫療服務體系的有效融合與緊密銜接，讓兩者達成高效協同，無縫對接，從而推動疾病防治的關口前移、落實“主動健康”的理念。朱凱星表示：“通過這一系列醫防融合的創新舉措，我們期望能為當地居民帶來更便捷、更可及、更高效優質的預防接種服務，真正實現疫苗接種覆蓋全生命周期，提升全民健康意識、健康素養，助力增進全民健康?！?/p>