何物“甲鈷胺片”
“中國的傳統做法不是造出較好的捕鼠籠來捕捉更多的老鼠，而是向官府謀取捕鼠的專利?！?/blockquote>■社會之聲
本來正常的市場競爭是使物美價廉的商品勝出，而權錢結合的惡性競爭是使質次價昂物品獨占鰲頭。
也許除了皮膚科醫生外，沒有多少人知道這個古怪的名字。這是一種“新藥”，２００３年才面世的，據說是治療帶狀皰疹的特效藥。
６月初以來，我就為帶狀皰疹所苦。先是外觀上一點狀態沒有，只是腹部的皮里肉外刀剜似的痛，當肚皮上顯示出一道紅印兒時就疼得夜不安寢、食不甘味了。請醫生一看，馬上判斷說，這不是帶狀皰疹嗎？于是，她給開了清熱解毒的中成藥和維生素Ｂ１和甲鈷胺片。這是我初識“甲鈷胺片”。
除了常用藥，對西藥的知識近于零。因為藥名上有個“鈷”字，又學過“門捷列夫周期表”知道它是個放射性的元素，因此面對這個“新藥”還真是心存敬畏哩。我仔細閱讀了“說明書”。說明書中羅列了分子結構式、分子式、分子量，藥理毒理（毒理研究注明，經過對大小老鼠的試驗，未見異常和致畸現象），藥代動力學等等只是給醫生看的文字。直到“適應癥”以下才真正與患者有關。它是用來治療“周圍神經病變”的，醫生說帶狀皰疹就是神經末梢有病毒寄生。我感覺到醫生用此藥是對癥的。說明書又注明“老年人機能減退”“酌量少用”，“藥物相互作用”“尚不明確”。平時我用藥比較謹慎，所以在治療過程中服用甲鈷胺片比成人服用量少一些，而且斷斷續續。前兩天，病好得差不多了，藥也沒了，又去醫院復診。大夫說基本上好了，再接著吃點維生素Ｂ１和甲鈷胺片鞏固鞏固吧。因為看了說明對甲鈷胺有點敏感，便問了一句，“甲鈷胺片能長期服用嗎？”醫生笑了，“它就是維生素Ｂ１２?！蔽殷@奇了，她又進一步解釋說，“Ｂ１２化學名稱就叫鈷胺素，甲鈷胺片稍有變化，作用與Ｂ１２一樣?！蔽疫@才恍然大悟，原來這是老藥新名。一瓶１００片的維生素Ｂ１２兩三塊錢，而一盒４０片包裝的甲鈷胺片卻要四十幾元，一下子漲價近２０倍，我有了上當受騙的感覺，不免發了一句牢騷：“幸虧維生素Ｂ１?熏沒改成‘乙鈷胺片’，要不這兩塊錢一瓶Ｂ１也要賣幾十塊錢了?！?BR> 這次患病花了兩千多元，幸虧有公費醫療，大部分還能報銷。試想沒有醫保的廣大農民和雖有醫保但需要自己支付部分藥費的下崗職工和退休老人如何應付！難怪農民有言“急救車一響，一頭豬白養”，“一次住院，一年白干”。帶狀皰疹雖然痛苦，還算不得什么大病，如果農民到城里來治，那也是要耗費一年收入的。其中許多錢就花在“甲鈷胺片”一類“新藥”上。至于治療大病的費用對底層民眾簡直就是天文數字了。
一二十年來藥價越來越高（記得李瑞環先生任天津市長時已經在公開的辦公會批評藥價高），所反映的是權錢結合情況下的“惡性競爭”。本來正常的市場競爭是使物美價廉的商品勝出，而權錢結合的惡性競爭是使質次價昂物品獨占鰲頭。有不明內里的人，總把一些物價和服務價格的虛高（如住房、教育、醫療）歸罪于市場經濟。實際上，哪里越“競爭”商品價格越高，品質越次，十有八九是有權力的參與甚至操控的。謂予不信，讀者不妨循著這個路子深挖一下。
在這種惡性競爭中生產者的競爭勁頭沒有用在提高產品的質量和降低成本上，而是花在賄賂權力（包括掌握話語權力的媒體）上，或使其獨自賺錢、或使其騙術通行無阻。正像費正清在談到宋代“市場競爭”時所說：“中國的傳統做法不是造出較好的捕鼠籠來捕捉更多的老鼠，而是向官府謀取捕鼠的專利?！笨磥韾盒愿偁庮H有些古風，誰說“傳統”完全消失了呢！
此文快寫完時，在網上看到藥監局原局長鄭筱萸死刑被執行的消息，這是實實在在的死，引起許多網友歡呼。我想，網友們自有其道理。但這更令我想到，沒有有效限制的“權錢結合”，惡性競爭得不到遏制，危害了許多人生命和健康，甚至也包括了“多行不義必自斃”作俑者，當然最無助的是社會底層的人們。（作者為中國社科院研究員）