“疫苗不良反應需及時公開”——專訪美國疾病預防控制中心（CDC）全球健康傳播項目負責人丹·魯茲

我們有非常好的疫苗監測體系，一旦疫苗被舉報有問題，CDC就要做出極其迅速的反應。如果整批疫苗有問題就會整批被清退，或者有時部分問題需要解決。

國外在發生疫苗風波時是如何處理的？

3月22日，中國傳媒大學、美國疾病預防控制中心（CDC）等機構在廣州主辦了“突發公共衛生事件與媒體應對論壇”，衛生部有關官員也參加了該次會議。CDC全球健康傳播項目負責人丹·魯茲（Dan Rutz）以英國麻腮風疫苗事間為例，談及政府、媒體及時、客觀地與公眾溝通的重要性。

1998年有研究者指出，英國的麻腮風疫苗可導致兒童自閉癥，2001年該研究者質疑該疫苗的安全性。

這一疫苗風波引起了英國公眾的恐慌，許多家長拒絕給孩子種疫苗。結果，光2008年1至10月，英國發生了1049例麻疹，其中一些孩子因此病亡。

疫苗安全是重大的公共課題，南方周末記者就此專訪了丹·魯茲。

南方周末：CDC如何監測兒童疫苗的問題？

丹·魯茲：我們有非常好的疫苗監測體系。如何對兒童使用疫苗，這是整個聯邦政府的事情，不只是某一個州的問題。在大多數地方，我們都有專門的系統將注射兒童疫苗與學校對接。如果注射出現問題，監測系統可以馬上發現。我們有相關的咨詢顧問專門服務于父母們，在為孩子打疫苗的問題上幫助他們做出更正確的決策。

在我們國家，個人是否愿意打疫苗是自由的。但我們的職責就是為公眾提供疫苗的相關信息，所以他們可以做出正確的決策。目前CDC良好的監測系統和公開的發布體系，很有效地發揮著作用。

政府所負責的是給予公眾良好建議和有效的信息公開，最終做決定的是人們自己。我們最大的職責之一，就是滿足公眾知情權，告訴他們什么是好的，什么出了問題，人們才會真正信任政府。

南方周末：2007年，美國默沙東公司召回了對于兒童腦膜炎、肺炎的疫苗，因為生產中可能受到污染。CDC是如何發現他們生產過程中可能有污染，并且怎樣告知公眾的？

丹·魯茲：美國有一個疫苗不良反應的監測系統，會把他們發現的不良反應及時總結上報，美國CDC就把這些數據、信息公布在網上。一些重大的突發事情，我們還會開新聞發布會向媒體通告。另外，美國食品的藥品管理局（FDA）等政府部門，也會協同管理。

疫苗安全是重要的公共話題，（及時發布）確實能夠幫助防控。

南方周末：一旦疫苗被舉報有問題，比如以你今天所舉的英國麻腮風疫苗的例子，CDC接下來會怎么做？

丹·魯茲：CDC就要做出極其迅速的反應。如果整批疫苗有問題就會整批被清退，或者有時部分問題需要解決。

但也有一些事情不是那么確定，比如它的有效性是不是足夠強，如果我們發現它的有效性不是那么強，我們會及時向公眾發布。有些不良反應不是直接由疫苗導致的，但引起了公眾的懷疑，我們也會及時讓公眾知道。

所以，整個問題的關鍵點，就是公眾需要依據CDC發布的信息，來做出決定和判斷。

南方周末：1986年，美國就有《兒童接種疫苗后受損害條例》。假如問題不是疫苗本身帶來的，而是由于人為的疏忽，比如運輸、保存疫苗的過程中失當，是不是也參照這個條例處理？有沒有類似24小時限時處理的要求？

丹·魯茲：我想強調的原則是，如果發生了這種事情，出了問題，首先要做的就是把這些疫苗問題產品立即召回。另外我要強調的是，政府的溝通始終要公開透明。所以我們的工作就是要讓公眾公開討論這個問題，避免我們再犯同樣的錯誤。

在相關情況的發布上，我們沒有時間限制，不會專門有像24小時之內發布那樣的。只要有問題，立刻發布。

南方周末：如果有患者宣稱，因為注射了疫苗而有問題，那么CDC怎樣去確定損害與疫苗之間的因果聯系？

丹·魯茲：你說的這個問題可能涉及司法程序。我想，如果只有一個個案發生異常，和很多人發生異常是不能同日而語的。

但是，不管是怎樣的情況，都會有不同醫生、專家參與到調查過程中。但是，我想強調的是，我們一定要進行一個快速的調查，盡快地讓大家知道這個事情。

南方周末：網上有人說，美國對非強制性疫苗有一個特別條例，如果因為注射了疫苗而發生任何損害，政府是不負責賠償的，是否如此？

丹·魯茲：美國政府對于疫苗會產生的不良反應是會賠償的。如果真的發生了什么情況，那是一定馬上去調查的，還要公開透明地進行這樣的新聞發布。

南方周末：疫苗是公眾更加關注的話題。跟其他的藥物比起來，是不是監管更嚴格？

丹·魯茲：在美國不管是疫苗還是人體需要攝入的藥物，只要是攝入到人體里面的，監管程序都是同樣嚴格的。疫苗的生產和投入使用有很嚴格的監控和測試程序，會經過很嚴格的安全性測試，其次還有有效性測試。所有的疫苗在美國都要走同樣的程序，甲流的疫苗也不例外。

公眾的安全對于我們來說是非常重要的任務。在我身后有很多研究人員，有很多科學家。盡管他們好像是提供服務的，但是他們身為父母，也是有自己兒女的，他們的孩子也需要接種疫苗或者需要服藥。我想，他們需要和公眾做一樣的決策。如果我決定我的孩子不接種這個疫苗，我也不會推薦給公眾。