費拉拉獲獎與阿瓦斯汀“誤用”

從?？寺岢?ldquo;腫瘤血管內生”假說，到費拉拉研制出阿瓦斯汀和蘭尼單抗，其間歷時三十余年。但商業利益的作祟使得基因泰克不會主動去開發阿瓦斯汀的眼科適用癥。

費拉拉獲得2010年度拉斯克獎，該獎也被視為諾貝爾獎的風向標。

2010年9月20日，美國拉斯克（Lasker）臨床醫學獎授予了基因泰克（Genentech）公司的科學家費拉拉（Napoleone Ferrara）。拉斯克獎在醫學界的聲望僅次于諾貝爾生理醫學獎。獲得該獎的科學家，大約有半數在數年后染指諾貝爾獎。因此，該獎也被視為諾貝爾獎的風向標。

費拉拉獲此殊榮的原因是，其發現了促進血管生長的“血管內皮生長因子”（VEGF），并據此為藥物靶點，先后開發出用于治療轉移性癌癥的貝伐單抗，和用于治療老年黃斑變性（AMD）的蘭尼單抗。尤其是后者能夠顯著提高患者的視力。而在此前AMD病在臨床上近乎絕癥，絕大部分病人都難逃失明的厄運。

更為重要的是，費拉拉所研制的貝伐單抗和蘭尼單抗，在臨床上實現了數十年前，美國科學家?？寺岢龅?ldquo;通過抑制血管生長來遏止腫瘤增生”的假說。目前，癌癥的“抗血管內生療法”已經成為繼放化療外，使用最為廣泛的治療策略。作為此療法的先驅者，費拉拉獲此殊榮當之無愧。

饒有趣味的是，此時在國內關于“阿瓦斯汀事件藥物不良反應”的事件剛剛平息。阿瓦斯汀正是上文所說貝伐單抗的商品名。2010年9月3日，上海第一人民醫院116名AMD患者使用阿瓦斯汀治療AMD病癥，有61名出現“眼內炎”。事件已經披露，媒體紛紛質疑，阿瓦斯汀本是治療直腸癌的藥物，何以被用于治療眼??？隨后，又有眼科專家解釋，阿瓦斯汀用于說明書標示外的眼科治療由來已久，并且科學研究表明該藥是安全有效的?；颊叱霈F的“藥物不良反應”可能是由于阿瓦斯汀在分裝過程中遭受污染所致。但事件的最終結果卻讓人大跌眼鏡，9月22日上海藥監局宣布，此次在臨床上引起藥物不良反應的阿瓦斯汀系“假藥”。

從假說到藥物

早在一千多年前，人們就已經意識到，是血液供給機體賴以生存的營養。1973年，美國科學家?？寺l現，腫瘤增生的過程伴隨著新生血管的形成。?？寺M一步提出假說，如果促使新生血管形成的生長因子被遏止，癌細胞則形不成新生血管。那么，癌細胞則會被活活“餓死”。這