誰該打狂犬病疫苗？——“狂犬病恐懼癥”與疫苗濫用

狂犬病恐懼癥是中國特有的現象。世界上再沒有第二個國家像中國這樣，舉國上下對狂犬病如此“重視”。有關狂犬病的偏見和謬論流傳得如此廣泛，是造成中國目前狂犬病疫苗大量濫用的重要原因之一。

國內目前人們最恐懼的傳染病，除了艾滋病，就是狂犬病了?？袢】謶职Y，簡稱“恐狂癥”，現在成了幾乎可與“恐艾癥”并駕齊驅的一種非常流行的心理疾病。

最近，有關中國狂犬病疫苗被濫用的問題引起了廣泛關注。中國狂犬疫苗使用量達每年1500萬人份，超過全球總用量的80％。如果完全不用疫苗，中國每年將有3萬人死于狂犬病。這意味著99.8%的接種者在理論上原本可以不接種，其中至少1/3可能屬于濫用。那么，哪些情況可能屬于濫用？如何避免濫用？

恐狂癥的最常見表現就是濫用狂犬病疫苗，在明顯不該接種疫苗的情況下也接種，甚至反復多次接種后仍然憂心忡忡?？挚癜Y的流行顯然是造成中國目前狂犬病疫苗大量濫用的重要原因之一。

狂犬病是病死率最高而發病率較低的傳染病，人們很容易反應過度。目前網絡上或實際生活中有關狂犬病的不科學言論泛濫，各種奇談怪論在“專家”和民眾中都相當普遍地存在，使得一些與犬、貓有接觸者（甚至完全沒有接觸者）長期處于恐懼之中，甚至發展成強迫癥或“癔癥”。有的人多次接種了疫苗，但仍每個月不遠千里到武漢做抗體檢測，擔心“抗體一旦減少，狂犬病就會發作”。有的人自認病毒已潛入大腦，自己必死無疑，丟掉工作，成天上網查信息，在各種互相沖突的信息中無所適從。有的人懷疑疫苗是假的，懷疑疫苗中有活病毒，懷疑狂犬病毒能通過空氣傳播，懷疑護士，懷疑專家……成天在無盡的煩惱之中掙扎。

2008年8月22日，?？谑醒葚S鎮坡頭村，兩名強制免疫醫務人員在給一只家犬注射疫苗。 （CFP/圖）

論及狂犬病，我們首先應當明確一個最基本的事實：狂犬病的風險與艾滋病沒有可比性（后者尚無有效疫苗，相關的基本免疫機制尚不明了）?？袢〉姆乐问且粋€在醫學上早已基本解決的問題，狂犬病在全球所有發達國家和部分發展中國家都已得到有效控制，每年狂犬病的死亡人數多年保持為0或接近于0?？袢?00%可預防：無論是多么嚴重的暴露，只要按世界衛生組織(WHO)認定的方案進行處治，可100%避免發病。

在本文中，筆者將列舉一些代表性的情況，說明應當怎樣