【果殼探索】腦死亡，對生命的重新認識

如果有一天，你的大腦已經死去，但只要使用那些昂貴的醫療儀器，就能維持你還生存著的假象，你愿不愿意渾身都插滿管子、躺在床上一動不動地“活著”？

（果殼網/圖）

1959年腦死亡首次被描述后，就一直站在了風口浪尖上，不論是在學術界還是在社會公眾中，都備受爭議。到底什么才是腦死亡？人們為什么對它爭論不休？

腦死亡的定義爭論

每當人們提及死亡，想到的總是“呼吸心跳停止”這樣的傳統標準，然而隨著現代醫學技術的不斷進步，尤其是呼吸機的發明，使得患者在全腦功能喪失、自主呼吸停止以后，仍然能夠依靠機械通氣維持一段時間的呼吸和心跳，這就在臨床出現了“活的軀體，死的大腦”。如此，“腦死亡”的概念便逐漸走進了人們的視野。

最初“腦死亡”被描述為一種超越昏迷的狀態。經過半個多世紀的不斷修正，世界各國對其定義的爭議主要集中在“全腦死亡”、“腦干死亡”和“高級腦死亡”3個概念上。

“全腦死亡”（Whole Brain Death）是指包括大腦、小腦和腦干在內的全腦機能完全不可逆的喪失。要判定全腦死亡需要同時具備3個基本的條件：深度昏迷、無自主呼吸及腦干反射全部消失[1]。（腦干反射包括瞳孔對光反射，如光刺激可以引起瞳孔縮小，以及眼心反射，即壓迫眼球可以引起心率減慢，等等。）目前支持腦死亡的國家普遍采用這一標準。

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圖注：簡單版腦組織結構示意圖。

相對于全腦死亡，“腦干死亡”（Brain Stem Death）即指腦干機能的不可逆的