【果殼探索】直面節育環的困惑

最近，一條關于節育環的微博引起不小震動。“不斷動作的節育環刮擦子宮壁”、“造成流產”，“本質是一種長期的刮宮流產術”的描述讓人看后膽戰心驚。節育器的作用方式果真如此嗎？它的安全性如何？是時候來了解一下了。

流言： 去你媽的節育環。環的原理是：不斷動作的節育環刮擦子宮壁，造成子宮無菌性炎癥，使胚胎無法在子宮內正常著床受孕，從而造成流產，以達到避孕的目的，其本質是一種長期的刮宮流產術。

真相： 節育環就是宮內節育器，盡管其形狀已經從最初的環形發展到各式各樣的形狀，老百姓依然保留了“環”這一俗稱。在中國，據統計有40%的婦女使用宮內節育器避孕，約占全世界的60% [1] 。面對如此高的使用率，這樣的一則流言無疑讓人看后膽戰心驚，尤其是流言中用到 “刮擦”、“流產”、“刮宮流產術”這樣的詞匯。節育器到底通過什么樣的方式達到避孕目的的呢？它的安全性如何呢？要回答這些問題，先得了解下節育器的種類。

節育器的種類

國內外目前存在的節育器形態各異，依據作用機理主要可分為兩大類，一類叫惰性宮內節育器，另一類叫活性宮內節育器。

惰性宮內節育器顧名思義就是用惰性材料如不銹鋼、金、銀、塑料、尼龍、硅橡膠等材料制成，國外主要為Lippes蛇形和Dulkon盾形節育器，國內主要為不銹鋼圓環，這也是“環”的由來。不過，隨著新一代的宮內節育器——活性宮內節育器的全面推廣，這類的節育器已于1993年停止生產。

活性宮內節育器是在既往惰性材料作為支架的基礎上，在支架表面涂以活性物質如銅離子、激素、藥物及磁性物質等，提高避孕效果，減少副反應。目前國內主要應用的是帶銅節育器（宮形、T形、V形）和含孕激素的宮內節育器 [2] 。

各式各樣的宮內節育器 （果殼網/圖）

節育器的避孕機制

不同類型的節育器作用方式稍有不同，但總的來說，是通過多個環節上的作用，干擾精子生存、運行和受精，干擾受精卵的運行及著