【科學松鼠會】大手拉小手：如何降低新生兒死亡率

每年有10萬本不想懷孕的女性死于分娩，60萬不想懷孕女性的孩子在出生1個月內死去，而其中很多人卻對避孕羞于啟齒。造成這種現狀的社會、文化、經濟因素在短時間內難以獲得質的改變，但不代表我們束手無策、毫無作為。以下內容，希望能告訴讀者現今全世界新生兒死亡現象的概況、成因以及解決之道。

人的一生中最容易死的4周是剛生下來的4周；其中75%死在第一周；第一周中最容易死的是第一天。唉，剛來報道就是小戰士。

全世界為此非常焦慮。為了讓更多孩子度過他們的5歲生日，聯合國在《千年發展計劃》中立下雄心壯志，希望到2015年兒童死亡率比1990年降低三分之二。如今期限臨近，我們卻遠落后于計劃。前面20年5歲以下兒童死亡率平均每年只降低了2%，這意味著后五年必須有奇跡發生，才能趕上目標。死亡兒童近一半死在4周內。并且隨著全球經濟和衛生水平提高，營養不良和感染現象變少，大孩子的生命少了不安全因素，新生兒死亡的威脅就突顯了。所以，降低新生兒死亡率真是技術活兒，也成了攻堅的目標。

從下圖可進行區域間比較。圓餅代表5歲以下兒童死亡情況，餅越大死亡人數越多。如果打破顏色區域，撒哈拉以南的非洲永遠是孩子的地獄，8個里面會死1個；而發達國家同比143個只有1個。餅中淺黃色代表新生兒死亡，即28天之內死去的嬰兒，平均下來能占小半張餅。

嬰兒一出生為什么會死呢？不同地域主要死因不同，但窒息、早產并發癥和先天缺陷總是三大死敵。

首當其沖的是窒息，就是出生時和出生后的缺氧，很多器官都受不了“憋氣”，尤其是大腦。出生前胎兒還沒開始自己呼吸，靠媽媽的血液提供氧氣，媽媽血壓下降就會影響胎兒大腦的供氧；好不容易爬出來喘口氣，卻可能被嘴里的羊水嗆到。

為了對付這個難纏的殺手，美國《幫寶寶呼吸》項目向全球伸出援手，給需要的國家和地區售賣特制的小盒子，好讓經驗不足的助產士學習如何處理嬰兒出生過程的各種狀況。盒子里包括操作手冊和實戰工具，包括一個充水小娃娃、面罩呼吸器，和一只企鵝造型的吸液器（吸嘴里的液體）。娃娃不僅外形逼真，更重要的是它的關鍵部位——胸，只有被正確“開始了呼吸”才會鼓起來。呼吸器和吸液器都是可滅菌后重復使用好幾百次的真家伙。

操作說明簡明而細致，“黃金60秒”中會發生多少事，外行也一目了然。如果哭了給媽媽，如果沒哭