【一周高論（20131121）】昂貴的英國免費醫療

財新博客 2013年11月18日 戴銘

（原文摘編）英國NHS實行的是全民無差別醫保：無論地位高低，收入多少，都可享用免費的醫療服務。2013年10月底，我因小恙約談了診所的全科醫師，醫師決定將我介紹給大型?？漆t院。兩周后，我收到NHS預約中心的來信。我按照指示預約，被告知明年1月19日之前的預約已經排滿。

在NHS架構下，非緊急狀況的病癥將在18周內得到安排，也就是4個半月。如沒有商業保險，直接求助于私人醫療機構，診費約為600鎊（6000元人民幣），做一次B超檢查收費約1000鎊（10000元）。

看病何其難也！英國NHS機構給我上了一課：免費的才是最貴的。

“看病難，看病貴”，許多中國人整天掛在嘴邊叫苦。什么叫看病難？早上6點去大醫院排隊掛號，中午11點才看到醫生，感覺非常累，“啊，看病真難！”來英國吧，預約看病，不在醫院排隊，在家輕松等18個禮拜。

什么叫看病貴？我真想不到世界上能有什么東西比健康更珍貴。有些人舍得花一輩子積蓄給兒子娶媳婦蓋房子，卻嫌給自己看病貴。這是他的個人選擇。如果一個人對自己生命健康的定價是如此之低，那么他確實不應該占用稀缺的醫療資源。中國醫療體系的確問題叢生，但這個體系是以很低的收費，長期超負荷高效運作，承擔了本不應該由其承擔的社會上的怨氣。

中國醫療改革最終的目的，應該是建立一個便捷、高效的醫療體系，為此要做的是醫療機構的進一步市場化；同時發展和完善商業醫療保險業務。

【推薦理由】免費聽起來好，自己不用花錢就可以實現大宗消費如看大病。但天底下哪有這樣的好事？你自己不出錢，勢必要別人給你出錢。你呼吁政府承擔責任，但政府又不創造財富，勢必是納稅人承擔。最終的結果，只不過是大家把錢交出去，過政府一道手，得到價高質劣的醫療服務，還不如把錢留在自己手里。權力如果比市場有效率，計劃經濟就是可行的。