還有必要囤積達菲嗎？

為了應對未來可能卷土重來的流感大流行，各國政府大量囤積抗流感病毒的首選藥物達菲。但是最近發表在《英國醫學雜志》上的兩篇論文可能會顛覆人們對這一明星藥物的看法。

2014年4月10日，著名的《英國醫學雜志》（BMJ）同時發表了兩篇系統回顧達菲的論文。作者隸屬于著名的Cochrane合作組織，由來自意大利、澳大利亞、美國和英國的一群醫生和學者組成。這兩篇文章一經發表，立刻在世界醫學界掀起軒然大波，世界各大媒體也紛紛在第一時間進行了報道。

為什么這兩篇論文有這么大的影響力呢？這得先講講流感這個病和達菲這個藥。

囤積達菲

流感大家都不陌生，它是造成全球人口死亡的一大原因。同時流感也是一個難以預測的殺手，每年的季節性流感因為基因的變異導致流感病毒與往年不同，難以預防。更加糟糕的是，人類沒有對付流感病毒的有效武器。除了普通的預防措施外，我們只有流感疫苗。但與其他病毒疫苗比起來，流感疫苗的預防效果很不理想。多年來，對付流感病毒最常用的藥物是金剛烷胺，此藥的效果很不確定。

在這種背景下，達菲應運而生。達菲是美國藥物公司Gilead開發的抗病毒藥物，于1996年轉讓給了藥物巨頭羅氏公司。這個藥2001年底在中國上市。2005年席卷東南亞的H5N1禽流感發生時，達菲被廣泛應用，成為世界各國關注的抗流感病毒首選藥物，因而也一躍成為最為知名的抗病毒藥物。

禽流感肆虐過后，各國政府為了應對未來可能卷土重來的流感大流行，開始大量囤積達菲。據報道，2005年美國時任總統布什向國會要求出資13億美元購買達菲作為戰略儲備，以備不時之需，而在此之前美國國會已經批準了18億美元的?？钣糜谔峁┙o軍隊囤積達菲。英國花費4.24億英鎊囤積了大約四千萬劑達菲。2008年世界衛生組織（WHO）推薦各國按25%人口儲備。這一系列大動作讓達菲成為明星藥物，2009年銷售量達到30億美元。2009年H1N1流感大流行來襲時，WHO第一時間向各國推薦使