大統籌抑或大賬戶:醫保要怎么改 中國醫保(與養老社保)的問題在于:由于大統籌,用現在工作者、年輕人與較健康者積累的錢為退休者、老年人與多病者尤其是國企退休人員埋單。而只要注入一定國有資本還上以前的欠賬,醫保就能升級為大賬戶、小統籌:醫保儲蓄賬戶+個人自愿參加的大病醫保+為窮人提供救助的醫療基金。